Гепатит С (doc 440 кб)

 Памятка гепатита (doc 802 кб)

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические. Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму. Подавляющее большинство гепатитов (90%) имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Частота возникновения гепатита у разных групп лиц различается в зависимости от формы и причины заболевания.

Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, желтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2,тип 3).

Гепатит А. Это наиболее распространенный вид гепатита, и в то же время наименее опасный. Инкубационный период для вирусного гепатита А составляет от 7-8 дней до 2 месяцев. Как правило, человек заражается вирусом гепатита А через инфицированную пищу. Также гепатитом А можно заразиться при контакте с инфицированными вещами больного или через грязные руки. В подавляющем большинстве случаев инфекционный процесс заканчивается самопроизвольным выздоровлением. В то же время пациентам иногда ставят капельницы, поскольку существует необходимость в снижении интенсивности токсического воздействия на печень.

Гепатит В. Вирус гепатита В передается через кровь, при половых контактах, а также при инъекциях нестерильными шприцами. Вирусный гепатит В очень опасен, поскольку вызывает сильное поражение печени и сопровождается тяжелыми симптомами, такими как повышение температуры, увеличение печени и селезенки, боли в суставах, рвота и другие. При гепатите В больному следует оказать медицинскую помощь в условиях стационара.

Гепатит С. Это одна из самых тяжелых форм заболевания, которая часто приводит к циррозу и раку печени, а следовательно – к смерти больного. Самым распространенным путем заражения является путь через кровь при переливаниях, использовании инъекционных шприцов, половых контактах.

Гепатит D. Его обнаружили в 1977 году. Однако позже ученые выяснили, что выявленный вирусный гепатит D является одной из разновидностью вирусного гепатита В. Появляется эта инфекция при соединении основного штамма вируса и дельта-агента.

 СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА

Легкие формы острого гепатита часто протекают бессимптомно. В то же время они нередко переходят в хроническую форму, если болезнь не будет выявлена (случайно или при профилактическом обследовании). При тяжелом течении симптоматика может быть выражено ярко. Иногда она нарастает очень быстро и сочетается с лихорадкой, общей интоксикацией и токсическими поражениями органов и систем. Наиболее распространенным симптомом острых и хронических форм гепатита является желтушность кожных покровов и склер глаз. При гепатитах моча, как правило, заметно темнеет, а кал наоборот – теряет цвет и становится беловато-глинистого оттенка.

ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА

В первую очередь диагностика гепатита основывается на общем осмотре больного, при котором выявляются желтушность, болезненность печени, расстройства пищеварения, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Общий анализ крови может свидетельствовать о наличии анемии, тромбоцитопении и лейкопении. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и аминотрансфераз. Серологические анализы крови позволяют выявить вирусные возбудители гепатита, повышенный титр антинуклеарных антител, антител к клеткам гладкой мускулатуры или микросомам печени в случае аутоиммунной природы гепатита. В диагностике гепатита важна информация о контактах пациента медикаментами и гепатотоксичными веществами.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА

Профилактика вирусных гепатитов сводится к тщательному соблюдению гигиены. Гепатиты В и С могут передаваться половым путем, поэтому использование презерватива при половом контакте также является профилактической мерой. В настоящее время возможна вакцинация от вирусного гепатита А и В.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты имеют широкое распространение –  около двух миллиардов человек во всем мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества –   гепатита С. Болезнь распространяется главным образом среди молодежи из-за сексуальной раскрепощенности  и легкомысленного отношения к наркотикам. Вирусный гепатит вообще – воспалительное заболевание печени, приводящее к гибели ее клеток. Вирусы гепатита обозначают буквами латинского алфавита, и эта «гепатитная азбука» –  А, В, С, D, E, F, G и TTV – пополняется все новыми буквами. Лечение этих заболеваний очень дорогостоящее и проблематичное. Современные медицинские препараты позволяют излечить только около 30% пациентов. Основные симптомы, которые в различных сочетаниях встречаются при любых гепатитах: потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, желтуха, сопровождающаяся обесцвечиванием стула и потемнением мочи (моча цвета пива). Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений, так что больной даже не подозревает о своей болезни.

Вирусные гепатиты А и Е --  кишечные инфекции; передаются фекально-оральном путем, то есть вирусы попадают в рот через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные испражнениями. Гепатит А распространен повсеместно, гепатит Е — в странах тропического и субтропического поясов, где больше всего туристов. В подавляющем большинстве случаев гепатиты А и Е протекают в бессимптомной легкой или среднетяжелой форме. В случае гепатита Е имеет место единственное, но серьезное исключение — у беременных женщин смертность при этом заболевании достигает 30%. Острый гепатит А не переходит в хроническую форму, однако инфекция может стать причиной тяжелых осложнений, например, печеночной недостаточности.

Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД. Не исключена возможность заражения при посещении парикмахерской (в связи с чем в парикмахерских запрещено бритье), косметического и педикюрного кабинета. Вполне вероятна возможность передачи вируса при любых повреждениях целостности кожных покровов нестерильными инструментами (татуировка, пирсинг). После заражения вирусом гепатита В примерно у трети больных инфекция протекает бессимптомно, а еще у одной трети заболевание проявляется в виде «легкой» простуды. Большинство инфицированных лиц даже не подозревают о том, что они больны, и не соблюдают никаких мер предосторожности при сексуальных контактах и пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенным прибором.

Полное выздоровление наступает только через 6 месяцев, хотя в 1% всех случаев развивается острый молниеносный гепатит В, заканчивающийся смертельным исходом. Вирус гепатита В часто передается от инфицированной беременной женщины ее ребенку. Примерно 70-90% детей, родившихся от инфицированных матерей, сами становятся вирусоносителями, при этом болезнь переходит в хроническую форму в 90% случаев. Всех пациентов хроническим гепатитом В, независимо от его активности, постоянно подстерегает еще одна серьезная опасность — присоединение гепатита D (этот процесс называется суперинфекцией). Обычно состояние таких больных драматически ухудшается, очень быстро формируется цирроз печени. 80% всех случаев рака печени обусловлены гепатитом В.

Вирусный гепатит С имеет шесть различных типов, иммунитет вырабатывается только против конкретного типа вируса, вызвавшего заболевание, так что даже если человек переносит острый гепатит С и выздоравливает, то против нового типа вируса С он остается незащищенным. По путям передачи сходен с гепатитом В. Чаще всего протекает бессимптомно, долгое время оставаясь нераспознанным. Болезнь обнаруживается лишь тогда, когда печень полностью разрушена. Именно из-за этой особенности гепатит С называют «ласковым убийцей». Также незаметно гепатит C переходит в хроническую форму (примерно в 80%).

Меры профилактики

 Профилактика в отношении гепатитов А и Е это соблюдение элементарных гигиенических требований :

• Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после  работы, после улицы.
• Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
• Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
• Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Существует надежный  способ защиты от вирусного гепатита А – это прививка. С  2008 г. в Республике Беларусь введена плановая вакцинация против гепатита А детей в возрасте 18 и 24 месяцев. Прививки проводятся также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям и лицам, выезжающим в страны с широким распространением гепатита.

Профилактика парентеральных гепатитов:

• Не вступайте в беспорядочные половые связи и не забывайте пользоваться презервативом.
• Не употребляйте наркотики, особенно – инъекционные.
• Не делайте пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях.
• Не забывайте всегда соблюдать правила личной гигиены.

Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.С 2000 г. иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь и проводится детям на первом году жизни (вакцинация в первый день жизни с ревакцинацией  в  1 месяц и 5 месяцев).

ГУ «Минский облЦГЭОЗ»